Existem seis espécies de Schistosoma que podem causar a esquistossomose ao homem: S. hematobium, S. intercalatum, S. japonicum, S. malayensis, S. mansoni e S. mekongi. Destas, apenas S. mansoni é encontrada no continente americano.
A magnitude de sua prevalência, junto à severidade das formas clínicas e a sua evolução, conferem a esquistossomose um grande problema de saúde pública no brasil.
EPIDEIOLÓGIA
A Esquistossomose é uma doença de notificação obrigatória devendo se ter uma vigilância constante com o objetivo evitar a ocorrência de formas graves, diminuir cada vez mais a prevalência da infecção e impedir o aumento da endemia.
Após 6 meses de infecção, há riscos do quadro clínico evoluir para a fase crônica , suas formas clínicas são: Hepatointestinal, Hepática, Hepatoesplênica compensada; hepatoesplênica compensada.
O Agente etiológico desta doença é o Schistosoma mansoni, helminto que pertence à classe dos Trematoda, família Schistosomatidea e gênero Schistosoma.
Reservatório - Em relação ao ciclo da doença ocorre o envolvimento de dois ciclos, um definitivo e o intermediário.
Em relação ao hospedeiro definitivo o homem é o principal hospedeiro nele o parasita a forma adulta, tendo assim reprodução sexual , causando a eliminação de ovos do S. mansoni no ambiente
através de fezes havendo assim contaminação do meio ambiente.
Período de incubação: - Em média de 1 a 2 meses após infecção.
A transmissibilidade podendo ocorrer após 5 semanas de infecção, e por um período de 6 a 10 anos , podendo chegar até 20 anos.
As complicações causadas são a fibrose hepática, hipertensão portal, insuficiência hepática severa, hemorragia digestiva, cor pulmonale, glomerulonefrite. podendo até haver comprometimento do SNC.
O diagnóstico além do quadro clínico, deve ser realizado exame parasitológico de fezes,ultra-sonografia hepática para auxiliar no diagnóstico da fibrose de Symmers e na hepatoesplenomegalia.
O diagnóstico diferencial da esquistossomose aguda deve ser feita com outras infecções aguda, tais como exemplos febre tifoide, malária, malária entre outras.
Vigilância epidemiológica
É uma doença de notificação compulsória.
As Medidas de controle são :
Controle dos portadores;
Controle dos hospedeiros intermediários;
Modificação permanente das condições de transmissão ou seja educação em saúde, mobilização comunitária e saneamento domiciliar e ambiental.
Referências: Guia de bolso DIP;
http://pt.wikipedia.org/wiki/Schistosoma
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